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附近有代孕女吗_找年轻代孕女_关于宫外孕是怎么回事

2021-10-19 14:09作者:admin
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  宫外孕是一种危险的异位妊娠,对于孕妈们来说伤害极大那么问题来了,关于宫外孕是怎么回事?带着疑问,一起来看看吧。

  很多妈妈在艰难的备孕过程中,遭遇宫外孕。

  不仅没能等到宝宝,还要承受手术的痛苦。

  宫外孕是怎么一回事?

  卵子和精子在输卵管相遇,结合成为一个新的生命。

  但输卵管只是相遇牵手的地方,受精成功后的受精卵、胚胎要离开这里,它要去一个更合适的地方去生根发芽成长为胎儿。

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  女性的子宫就是最合适的地方。

  胎儿在这里孕育,直到它能离开子宫独立的生活。

  子宫最大的特点是:会随着胎儿的长大,体积、内部空间也不断的扩大。

  因为有厚厚的肌层,孩子长大了房子却不会被撑破。

  受精卵在输卵管的蠕动下,慢慢的滚落进入子宫腔。

  但是输卵管是有两个开口的。

  受精卵一定向宫腔方向移动吗?会不会向腹腔内移动?会不会原地不动?进入宫腔内是不是会继续向下移动一不小心离开宫腔?这种想法还真不是杞人忧天。

  受精卵在输卵管内停留并长大成为输卵管妊娠。如果向输卵管伞端移动一不小心从伞端掉进了腹腔中,它可能会随便找个地方生根、发芽、长大。

  当受精卵没有按照预期移动到子宫腔内部,而是在子宫外部的任何地方生长发育,就是宫外孕,也叫做异位妊娠。

  因为很多异位的胚胎其实还是在子宫上,因此“异位妊娠”能更准确定义这些离开了最适合胚胎生长部位的胎儿。

  异位妊娠都包括哪些部位的怀孕?

  最常见的宫外孕是输卵管妊娠。

  输卵管妊娠:当胚胎并没有向输卵管两端移动,而是在原地开始发育并且着床,就是输卵管妊娠。

  输卵管妊娠的部位可能在输卵管的峡部、间质部、壶腹部和伞端。

  输卵管肌层很薄也没有弹性,不能随着胎儿的长大而延展,当有一天胚胎长到超过了输卵管肌层延展的极限时,输卵管破裂了。

  输卵管不同部位的怀孕,发生破裂的时间不同,出血量也不同。

  输卵管间质部肌层比较厚血管更丰富,发生破裂时间比较晚,大约在怀孕60天左右,出血量也比较多,常引起失血性休克。

  而峡部因为管腔狭窄比较早发生症状,壶腹部管腔较为宽阔发生症状比较晚。

  大约80-90%的宫外孕是输卵管妊娠,而另外10-20%的怀孕部位都更加出乎意料。

  宫角妊娠:胚胎沿着输卵管向宫腔内移动但刚刚进入宫角就停下脚步在此着床,叫做宫角妊娠。

  宫颈妊娠:进入宫腔的胚胎如果有选择困难综合征,一直寻找最合适的地方,可能在选择中错失良田。胚胎是不能走回头路的,最终扎根在宫颈管内部,叫做宫颈妊娠。

  残角子宫妊娠:还有一种比较特殊的宫外孕是残角子宫妊娠。

  残角子宫是一种子宫畸形。

  子宫发育过程中一半发育成残角,残角有一小孔与宫腔相通。残角子宫肌层很厚但有缺乏弹性,大约会在停经3-4个月时发生症状。

  一旦残角子宫妊娠破裂,出血多且急,很凶险。

  子宫剖宫产瘢痕妊娠:剖宫产切口如果愈合不良形成憩室也会为胚胎留下一个坑。胚胎在移动过程中一不小心掉进这个坑中就难以自拔,只好在此生根发芽,这叫做子宫剖宫产瘢痕妊娠。

  宫角妊娠、宫颈管妊娠、残角子宫妊娠、剖宫产疤痕妊娠虽然都着床在子宫上,但不是在最适合妊娠的宫腔内,不能称作宫外孕但都可以称作异位妊娠。

  腹腔妊娠:胚胎沿着输卵管运动,但是南辕北辙方向错了,掉入茫茫腹腔中,继续发育而成为腹腔妊娠。

  最常见的腹腔妊娠是大网膜妊娠。大网膜上有丰富的血管,质地柔软胚胎着床后很容易获得营养。

  除了大网膜,胚胎也极易种植在子宫的表面、膀胱的表面、肠管表面。

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而通常情况是胎盘较大,可能子宫、大网膜、膀胱、肠管都会搭上边。

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  腹腔妊娠当然也很危险。

  但我见过最危险的宫外孕是肝脏妊娠。

  病例回顾

  2004年,我值夜班,一夜平安,但早晨6点电话铃“铃…铃…”响起。

  是急诊科:“急诊有个肝脏妊娠的,你们快点来接诊”。

  肝脏妊娠?现在什么情况?来不及多问,我飞奔到急诊科。

  患者女38岁。外地来上海务工,停经4个月,但没想过自己可能怀孕。早晨4点多觉得上腹部疼痛,来看急诊。

  急诊医生,早晨5点把超声医生从家里叫来会诊(超声医生不值夜班)。

  一看吓一跳,在肝脏下方,有一个胎儿,而且还活着,心跳的很有力,立即通知我去接诊。

  我检查好病人的一般状况:血压、脉搏、呼吸均正常,超声也没有提示腹腔内有出血。

  指挥家长办好住院手续,通知我的上级和下级,请外科会诊,做术前准备。

  一切准备就绪,九点和外科主任一起上台手术。

  打开腹腔,在肝脏下方,看到一个可爱的胎儿,在晶莹剔透的羊膜囊内蜷缩着,透过羊水,能看到他的心脏有力的跳着,而胎盘就附着在胆囊床旁边的肝脏上。

  孩子你走错了路,继续让你长大,会伤到你的妈妈,所以医生和妈妈只能忍痛割爱了。

  小心翼翼的从肝脏上剥离胎盘,还好种植的不深,肝脏表面出血不多,随着胎盘的剥离,胎儿心脏跳动的越来越慢,最后停止了。

  胎盘完全剥离后,把肝脏表面缝合压迫止血。

  宫外孕有多危险?

  除了正常的子宫腔内,其他地方对胎儿来讲都是老少边穷的地区,不适合他的生长。

  要不,他不能生存;要不,就破坏了当地的环境。

  绝大多数宫外孕,胎儿在40-60天的时候就会因当地环境的过度破坏而死亡。

  比如输卵管妊娠,因为空间太狭窄,会因为胚胎的长大而破裂,从而导致目前腹腔大出血。

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  但是有个别的腹腔妊娠胎儿可以存活至足月的,这对胎儿及妈妈都是非常危险的。

  胎儿在子宫外发育,缺乏子宫对胎儿的保护;

  营养的供应也相对比较差,孩子会发育差一些;

  最最重要的影响是,胎盘会随便找个地方种植,获取营养,比如膀胱、肠管、大网膜等等器官上。这些地方,可不是胎盘应该呆的地方。

  胎盘就像大树的根系一样,会把肠管、膀胱穿透,从而让产科医生很棘手,并且严重影响妈妈的健康。

  当然,就是孕育到足月,也无法经过阴道分娩,只能经过剖腹产。

  注意,是剖“腹”产而不是剖“宫”产啊。

  异位妊娠、宫外孕可能会危及女性的生命健康,我们必须对每一次怀孕尽早排除异位妊娠。

  如何确定宫外孕?

  一旦月经推迟,都要做尿妊娠试验确定是否怀孕;

  一旦确定怀孕,要尽早超声检查排除宫外孕;

  一旦确定宫外孕要尽早进行手术或者药物治疗,防止发生腹腔内出血、休克、甚至生命危险。

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